我們在第一次看到芍藥的時候很多情況下會把芍藥誤以為是牡丹，其實芍藥和牡丹猛的一看，會很相似，這裏咱們就不做詳細的討論。咱們今天僅僅是看一看中藥赤芍它的臨床意義、效用和它的作用等。

首先來看一下赤芍的性能，苦、微寒、歸肝經。功效是清熱涼血，散瘀消腫止痛。芍藥在古代的時候，尤其是像張仲景那個時代在《傷寒》或者《金匱》中並沒有赤芍或者白芍，都稱為是芍藥，後來才把芍藥分為赤芍和白芍，白芍是補血藥，赤芍和白芍的植物品種是有一定的差異，同時加工和炮製的方法要有一些細微的差別，赤芍主要是來源於川赤芍，而且一般直接把根采挖起來以後不去表皮，也不經過任何的加工曬幹後直接入藥，而白芍主要是用芍藥的另外一個品種，一般挖起來以後需要把表皮刮掉，然後經過煮或者蒸，幹燥以後才能使用。後期咱們會和大家共同學習和分享白芍的功效。

赤芍和咱們前麵提到的牡丹皮常常是相須使用，主要是因為他們在清熱涼血和活血化淤的方麵都有苦辛微寒之性，又都是歸心、肝經。藥用功效方麵幾乎完全相同，都可以用於溫熱病的血分諸症，另外血熱妄行的出血症也可以作為輔助的藥物使用，同時也廣泛地用於多種瘀血疼痛症狀，像婦科的淤血症，或者徵瘕腹痛都可以廣泛使用赤芍和牡丹皮。不同的是牡丹皮有一個清虛熱的作用，而赤芍沒有，所以在一些虛熱證的時候，我們一般不用赤芍而用牡丹皮。

赤芍作為一個清熱涼血藥，還可以用於目赤腫痛或者癰腫瘡瘍，雖然赤芍本身不是清熱解毒藥，但是因為瘡癰腫痛除了熱毒壅滯以外，還有血熱、熱毒邪留血分的情況，甚至加上一些淤血症狀，所以才會出現一些紅腫疼痛或者是潰膿等症狀出現，這都涉及了一些淤血或血熱的致病特點，所以在治療瘡癰腫痛的時候是應用的赤芍涼血化瘀的功效，不管內癰、外癰都會經常使用。但是一定要注意的是，在治療這些癰腫的時候，除了使用牡丹皮和赤芍這類藥物以外，我們還要經常配伍一些清熱、解毒、消癰的藥物，不能單單使用某一味藥物治療一個複雜症狀。

芍藥自古以來都作為一個良好的止痛藥物在使用，尤其是白芍。因為芍藥清肝瀉火，解鬱又活血，所以肝鬱血滯或者是血瘀閉經、痛經、徵瘕腹痛、跌打傷痛、淤血腫痛等都可以應用。再來看正常用量，需要注意的是血寒經閉得患者不宜使用，孕婦慎用，還有就是芍藥不能和藜蘆同時使用，以免造成藥物中毒。

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