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脾胃不和導致一切疾病。我們來看看《傷寒論》是怎麼治療脾胃問題的(有病曆)

很多朋友在後台反應，想了解脾胃調理的知識。的確，現在幾乎所有的人都有脾虛，九個人胃不舒服，消化吸收不好，臉色晦暗難看。

我們處在一個講究吃的社會。問候經常說，吃過了嗎？這真是對脾胃健康的關心和提醒。

另外，我們哪一個不是在思考每天繁重的工作壓力，沉重的學習負擔，繁重的養家糊口的任務。想多了，想多了，心就不平衡了。所謂擔心傷脾。在這種擔心和焦慮中，你的脾胃會長期受傷。

現在有多少人敢說自己脾胃強？

你的腸胃哪不舒服？

食欲好，胃口好，食物好吃，特別能吃，但吃了不能吸收和長肉。

我經常餓，但是吃了之後覺得肚子脹脹的。

雖然覺得餓，不想吃，但是自己也勉強能吃

我胃口一般，能吃，但是吃了容易肚子疼。

胃特別敏感。換個地方或者季節，緊張的時候，不管吃什麼都會肚子疼

明明肚子怕吃涼，卻總想吃涼。我喜歡吃涼的，但是吃起來不舒服

我總是覺得腹脹、腹脹、打嗝，我覺得胃裏有很多氣體

反酸、胃灼熱和胃部燒灼感

胃疼腹脹，怕吃冷，吃冷胃疼明顯，還拉肚子

當你緊張或生氣時，你會胃痛和腹脹

大便不暢，經常腹瀉或便秘，或腹瀉和便秘交替出現，或有時幹有時稀

明顯沒有吸收，吃什麼拉什麼，可以看到大便裏有未消化的食物殘渣

長期便秘，大便幹燥不吃水果，一直用瀉藥

我不想喝水，一喝水就想吐，或者一整天都不覺得渴，喝水很少

晚飯吃多了，睡不好，或者吃不下飯。如果你在半夜吃，你會胃痛去醫院

有慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、腸炎等病史

你招了幾個？

以上列舉的症狀主要集中在消化係統。其實中醫說的“脾胃”，《傷寒論》說的“胃”，“有胃氣則生，無胃氣則死”，不僅僅是說飲食，實際上涵蓋了多個係統的功能，包括心肺、消化、心理、生殖等等。

由於篇幅有限，我們就來說說這個“脾胃不和”，特點是腸胃不適，消化後出現問題。

脾胃為啥老有這些問題

1.食欲問題

脾胃病最常見的症狀之一就是食欲。你的胃口怎麼樣？

消除饑餓就是餓了，胃口大開。大多表現為內熱，引起消化和暴飲暴食。比如《傷寒論》中提到的“http://www .搜狗.com”就是說如果有熱量，這個人會很餓，吃很多。一般可能伴有口渴、飲水過多、口臭、口腔潰瘍、便秘等。

我不想吃，也就是說我沒胃口，也不想吃太多，但是勉強能吃一點。

熟悉的文章《傷寒論》 96講“合熱則消穀喜饑”胃口不好，不想吃，是輕微的胃虛。

中醫多認為“饑而不食”是胃陰不足所致，用益湯唯、山藥、麥冬等滋補陰津和胃液。那麼，大家能這樣處理嗎？

文章《傷寒論》 326說“往來寒熱。胸脅苦滿。嘿嘿（默默）不欲飲食。心煩喜嘔…小柴胡湯主之。，厥陰之為病。消渴。氣上撞心。心中，疼熱，。饑而不欲食。食則吐，http://www . sogou.com”。有解渴，有饑餓，有饑餓，但是我不想吃。為什麼？

“餓了，不想吃”是中焦問題。消化受內熱(心口疼痛)和水飲(嘔吐)混合作用的影響，導致胃虛。這個時候，如果強行節食，勉強吃，就會v

還提到了一個特殊的症狀，“糖尿病”，很多人一看就想到了。中醫的糖尿病綜合征包括糖尿病的一些類型，但不能完全等同。其實“解渴”就是這個人口渴，喝了很多水，但同時又伴隨著尿液的過度消耗。一直存在著尿喝多尿頻的問題，是疾病進入下焦(二便、男性婦科生殖問題等)所致。都歸因於較低的焦點)

厥陰病是一種寒熱錯雜、胃虛饑重的複雜病症，不僅在中焦，也在下焦。並不是簡單的歸因於胃內體液不足。

不能吃，不能吃，這種情況要分冷、熱、虛、實。

比如228“蚘，。下之利不止。，http://www . sogou.com”心煩意亂，胃裏火辣辣的，心裏火辣辣的。有些人描述說，他們感到胃裏火辣辣的，有燒灼感。同時感覺餓了，想吃，有食欲，但是吃不下。

很明顯有內熱，所以心煩，頭上出汗，肚子胃灼熱。而且胃裏有空。不能吃，不能吃，因為有熱和水混合。舌苔一般黃膩。

這種濕熱的水喝混虛，用梔子豆豉湯。枳實湯不僅能治療胃灼熱、反酸、燒心、饑餓、反流性食管炎、膽汁反流性胃炎等。還能治療心煩、失眠、胸悶、咳喘等。隻要符合發病機理。

支子大豆湯的這種“不可食用”主要是由於火證、偏熱虛寒所致。

比如“……心中懊”就是胃虛寒、胃寒所致。飲食消化需要能量來支持。胃寒的人消化吸收代謝能力差，不能吃，不想吃，也不想喝水。

如果辨證真的是陰寒的問題，“憹”就要用溫裏的方法，用甘草贛江湯、四逆湯、真武湯來溫裏。

可能有人會問，脾胃虛弱可以吃理中丸、附子理中丸之類的中成藥嗎？

理中湯(或稱丸劑)在《傷寒論》中主要有三種用途。

一種是霍亂，古人說霍亂不是今天的傳染病，而是嘔吐腹瀉的症狀，叫霍亂。

二是不想吃，就是拉肚子，胃口不好，不想吃，胃裏的涼影響消化。

第三，大病一場，不能長時間享受口水。唾液增多，經常嘔吐。唾液薄而寒於胸，顯胸悶心痛。這是一種上焦感冒，可能會伴有食欲不振、進食少、腹痛、腹脹、便溏、尿頻等一些偶發事件。

這些情況的共同點是內寒問題，伴有參胃不足。理中湯(丸)、附子理中丸成為附子理中丸，寒濕較重。附子和幹薑用於增強內部的溫暖強度。

而理中湯(丸)和附子理中湯(丸)以太陰冷水為主，偏於現實。溫熱劑不是補藥，而是祛邪攻邪的方法，針對的是以內寒邪為主的疾病。

如果你已經虛弱得攻不下邪，伴有嘔吐、腹瀉、食欲不振、腹痛、腹脹、尿頻等。而虛弱主要是伴隨著內寒，此時不宜使用理中丸等溫補劑，反而可能要考慮少陰補虛的方法。

。饑不能食。但頭汗出者。梔子豉湯主之。.老年患者是腹瀉型腸易激綜合征幾十年，服用西藥幾十年效果一直很差。長期伴有出汗、怕冷、睡眠不好、口幹、腹痛、疲勞等症狀。經辨證分析，采用膠愛湯(以補益、溫血、補血為主)，患者各種症狀均有改善。最後拉肚子停了，再也沒有拉肚子。

另外，有些危重病人，明顯吃不下飯，可以突然吃。是nec

吃了會吐，有食欲，但是吃完想吐，或者吃完馬上就吐。

比如《金匱要略》提到“不能食，名中寒”這種因飯後嘔吐而不能吃的東西，並不是前麵說的胃虛的問題，而是實熱影響進食，往往是實熱，所以大黃和甘草一起使用，排除實熱。這裏的甘草不是為了補中，而是為了祛邪。

還有“http://www .搜狗.com”水逆轉像五苓散綜合症；小半夏湯證“http://www .搜狗.com”有上飲、胃虛；抗孕的“http://www . sogou.com”；現代醫學也有問題，如食道癌、腸梗阻、腸胃炎、食物中毒、全身感染、顱內高壓等。吃的時候會引起嘔吐。

嘔吐沒有特異性，也沒有適合所有人的特效止吐藥。比如被稱為“嘔吐聖藥”的生薑，適合表現上火或冷飲引起的嘔吐，以及廚房大熱引起的嘔吐，並伴有明顯的燒心、口臭、便秘等症狀，所以生薑不能用於止吐，但可以幫助熱加重不適。

以其藏有寒故也。當溫之。宜服四逆輩。

一般健康的人可以吃冷熱，沒有特別忌諱。

如果喜歡冷，討厭熱，愛吃冷的食物，吃冷的食物沒有不適，那麼很明顯有內熱。

喜歡暖暖的，愛吃熱食，怕冷。吃涼了不舒服。

但是有些人很奇怪，喜歡涼涼的，心裏想吃涼涼的東西，但是又怕冷，吃涼了肚子不舒服。這是為什麼？

我喜歡冷，但我想吃冷的。天氣很熱，但我害怕寒冷，我感到不舒服。天氣很冷。這種人是冷熱混雜的。用幹薑、附子溫裏有助於清熱，用大黃、黃連清熱則有阻寒作用。需要認真辯證分析，合理配伍。

我以前也遇到過這樣的病人。他們喜歡喝冷飲，但感覺不舒服。他們需要胃痛和腹瀉。食欲一般，有時腹脹，有時覺得能吃。呃逆，胃酸倒流。肚子怕冷，但是想吃涼的。排便困難，幹燥稀疏。後來用了烏木配方，效果挺好的。

烏梅酸、溫、酸，可降逆氣、噯氣、嘔吐，還可治瀉補。能照顧到內熱，內燥，內冷水，胃虛的問題。

烏梅味酸，如果打嗝反酸，是否應該忌酸藥？其實不一定。很多人看到胃酸倒流，會認為是胃酸分泌過多，會下意識的使用所謂的抗酸劑，比如瓦楞子、海螵蛸、白芨等。但實際上，反酸有寒熱，有虛有實，隻要辨證符合病機，就可以用。

憶忘老師就經手過一例反複腹瀉的醫案

肚子疼，腹脹，腹脹的原因很多。《傷寒論》中有飽脹證、胸結、隱結、胸痹等說法。

比如大黃黃連瀉心湯的“http://www .搜狗.com”有內熱；李中堂的“http://www .搜狗.com”裏麵冷；生薑瀉心湯、半夏瀉心湯、甘草瀉心湯的“http://www .搜狗.com”是寒熱結合；五菱粉的“http://www .搜狗.com”有水結。厚樸、生薑、半夏、甘草人參湯的“http://www .搜狗.com”偏氣證，伴有輕度飲水.

除中

第一例內科病例是因食用不潔食物1周引起的胃痛伴腹瀉。服用嗎丁啉後胃堵略有緩解，但仍不舒服。這個人吃涼也不舒服，肚子怕冷，但是喜歡吃涼菜。大便拉稀，緩解排便後的胃痛和腸梗阻，使排便後舒適。回想起老師用了四逆散，患者服藥後恢複，不適症狀消失。

第二個也是胃疼腹脹的醫案。病人胃痛，輕微腫脹，反酸和

投訴：每天下午2~3點，胃脹，想小便，但解決不了。同時全身感覺臃腫，體重增加。吃完後覺得肚子脹，想吃又能吃。感覺胃輕度梗阻，腹脹，無胃痛，打嗝，反酸。胃怕冷，喜歡熱食。尿難解，尿黃濁。不吃利尿劑的話，晚上起來一次，吃利尿劑的話，晚上起來三四次，第二天就覺得輕鬆了。大便難解。不吃藥的話，兩天一次很難。先幹後粘，沒有血。

腹部體格檢查：腹部壓迫引起的中度壓痛，胃脹。

老師用的是桂甘石膏季芳湯，患者間斷服用10劑，症狀消失，基本恢複正常。

這三個病案都有不同程度的腹脹和胃堵，主要表現為飲食和大便的消化和排泄異常。但由於病機不同，最終選用的方劑也不同。

按照一般的思維方式，如果遇到腹脹，就要多注意胃氣異常健康，氣滯活動。通常主要的治療方法是理氣健脾和胃，應該多使用理氣消積和胃的藥物，如萊菔子、厚樸、陳皮、山楂、佛手、香櫞等。但如果不綜合分析此人的四診數據，把握寒熱虛實，就容易出錯甚至出錯，隻能治標不治本，甚至完全無效。

胃痛、腹脹、脹氣、消化不良、惡心、打嗝.經常出現腸胃問題總是不好的，正確的辨證是關鍵。

食已即吐者，大黃甘草湯主之。

最後說一下大便的問題。正常排便是一天一次，香蕉形，不幹不瘦，排便習慣規律。排便後沒有血。

現在問題很多，主要是便秘，腹瀉，大便稀等等。還有黑便、血便(先排除消化道出血)。大便問題在現代醫學中一般與腸胃炎、腸易激綜合征、克羅恩病、潰瘍性結腸炎、腸癌等密切相關。

便秘通常是內蘊的問題。同樣要分寒熱。陽明熱致大便硬而難，腹部體檢常表現為壓痛拒按，腹脹滿。還有腸道體液營養不足引起的大便幹燥。或因尿頻、津液流失而大便幹燥。還有水結引起的硬便，此時一般沒有明顯的腹部壓痛。

首先要排除腹瀉。大家很容易想到農曆月份是否有喝涼水的問題。體液缺乏驅動能量。體液停留在循環中，變成水，水往下流，表現為尿頻，大便稀稀拉拉。下麵的麗都，主要是冷的，考慮了四個不利的代溫劑。

但其實太陰病、陽明病、少陽病、少陰病、厥陰病等。都會腹瀉。同樣要分寒熱。

少陰病的下因是“利己不渴”，與太陰的“利己不渴”不同，提示少陰不足、金不足的問題。而大黃甘草湯、大黃黃連瀉心湯在內熱實結的情況下應考慮用藥方向。少陽濕熱宜考慮秦煌湯。同樣，瀉心湯、梔子大豆湯、吳梅丸、白頭翁湯、甘草阿膠也要根據具體情況考慮。

大便幹稀時，要考慮喝水的問題。喝水不一定冷，也有冷熱。楊明和邵喝熱水。月球氣候冷的時候可以喝水。陰虛津液不足也會導致津液不足導致飲水。厥陰病也會引起飲水問題。

根據寒熱虛實的不同，選擇合適的處方

生薑是一種表裏雙全的藥。可以去內座喝杯冷飲。如果不小心吃了涼的食物，吃壞了胃，吐了清水，可以用點生薑。孕婦生病不舒服，妊娠反應嚴重，胃虛內冷者也可。

如果又熱又幹就不能用了。

水入則吐

《傷寒論》:“棗甜、辣、辣、滑、無毒。掌握心中邪氣，滋養心中脾氣，幫助十二經脈，平定胃氣，疏通九竅，補充津液，身體有虧。受驚，四肢沉重。能和百藥調和，補中益氣，壯誌解悶。治心懸，治腸徐。生棗子味道刺鼻，吃的多，讓人口幹舌燥，脹脹的。苦、冷、熱、瘦的人，不要多吃，傷害別人。

棗溫補中，但有偏，不宜亂吃。如果是胃裏燥熱，或者胃無力，容易脹大，就不吃了。

張仲景說過，人體是和平的，隻要是健康的，就不要誤服藥物。不生病不吃藥，包括補藥。

很多人沒事幹，需要吃點補藥，被認為是好事。但他們並不知道，藥有偏頗，會影響人體的氣機。相反，他們容易生病。所以，脾胃日常護理的關鍵在於飲食的精心護理。規律膳食，不暴飲暴食，不加壓膳食，減少不必要的物質欲望。