幽門螺杆菌感染是困擾很多朋友的問題。不知道，我怕引起胃病，也怕傳染家人。我也很擔心藥物的副作用，擔心即使根除成功，也很快複發。確實有不少這樣的病例，根治效果很好。根治療程結束後1個月，C14檢查幽門螺杆菌陰性。甚至在食品衛生、勤洗手等方麵也有所重視，但用不了多久，幽門螺杆菌就會反複感染。麵對這樣的情況，是否再次根治，如何選擇二次或多次根治的藥物組合，將成為一個很大的問題。

幽門螺杆菌感染根除治療成功後，容易複發。關於如何避免家庭之間的交叉感染，如何避免飲食不幹淨造成的反複感染，我們已經講了很多。今天我們就來談談我們自身因素導致幽門螺杆菌再次感染的風險。

口腔是幽門螺杆菌的第二貯存地

早在20世紀80年代中期，在科學家發現幽門螺杆菌可能導致胃病後不久，1989年，一些研究人員從幽門螺杆菌感染者的牙菌斑中分離出幽門螺杆菌。雖然幽門螺杆菌主要存在於人類的胃中，但幽門螺杆菌的許多口腔部位也存在。因此，口腔也被稱為幽門螺杆菌的第二儲存地。

幽門螺杆菌也存在於口腔中的原因與口腔的內部環境有著重要的關係。幽門螺杆菌是一種革蘭氏陰性的微需氧細菌，所以無論是口腔內的溫度(35~37)還是口腔內的微需氧環境，都是幽門螺杆菌生長的適宜條件。因此，幽門螺杆菌可以在口腔中生存和寄生。到目前為止，研究人員不僅從口腔中的牙菌斑中發現了，

目前學術界對於幽門螺杆菌首先存在於口中還是胃中還存在一些爭論。一些學者認為，口腔幽門螺杆菌感染是由胃酸分泌和食管反流(俗稱胃酸反流)引起的繼發性感染引起的；另一方麵，認為胃內幽門螺杆菌的感染會逐漸導致胃內幽門螺杆菌的感染。恐怕我們很難找出“先有雞還是先有蛋”的問題，但總體來說，大多數相關研究已經確定，胃內感染的幽門螺杆菌與同一個人口內感染的幽門螺杆菌具有較高的同源性。

口腔中幽門螺杆菌感染的危害

口腔幽門螺杆菌的危害主要包括以下幾個方麵：

首先對口腔健康有影響。許多研究發現，幽門螺杆菌在口腔中的寄居與牙菌斑和牙周病的形成密切相關。在這些研究中，大多數人認為胃粘膜幽門螺杆菌引起的炎症反應仍然存在於口腔中。除了牙周病，口腔扁平苔蘚和複發性口腔潰瘍也與幽門螺杆菌感染密切相關，值得特別關注。

此外，口腔幽門螺杆菌的感染也是引起口臭的原因之一。幽門螺杆菌能分泌脲酶，分解尿素形成氨。當我們口腔中的尿素成分分解產生氨時，自然會產生難聞的氣味。所以很多有頑固口臭問題無法消除的朋友也要考慮口腔感染幽門螺杆菌的可能性。

口腔感染幽門螺杆菌的第三個危害就是我們今天講的問題，導致胃感染幽門螺杆菌。對於根治胃幽門螺杆菌的三聯或四聯藥物，如果嚴格按照劑量和療程合理選擇和服用抗生素等相關藥物，清除胃內幽門螺杆菌的概率還是很高的，但如果根治時沒有有效清除幽門螺杆菌的口腔感染，可能會出現兩種結果， 一種是根治失敗，胃內幽門螺杆菌清除失敗，另一種是胃內幽門螺杆菌清除成功，但口腔內仍有幽門螺杆菌感染，導致幽門螺杆菌反複感染。 根治失敗後，幽門螺杆菌通過口胃傳播引起的再感染風險不容忽視。

根除幽門螺杆菌，胃、口同治很重要

，幽門螺杆菌的常規治療和清除方案，主要針對胃內幽門螺杆菌感染的治療。兩種抗生素抗酸劑，胃粘膜保護劑的用藥方案，對於根除胃內幽門螺杆菌會有很好的效果，但對於口腔內的幽門螺杆菌感染，往往不可能在口腔內形成有效的藥物濃度，從而達到根治口腔內幽門螺杆菌的效果。有大量朋友服用三聯或四聯藥物治療幽門螺杆菌感染。胃中的幽門螺杆菌已被有效清除，但口腔中的幽門螺杆菌依然存在。

因此，在根治幽門螺杆菌的過程中，如果能同時注意清除口腔中的幽門螺杆菌，往往可以達到更好的根治幽門螺杆菌的效果。對於口腔中的幽門螺杆菌來說，主要是附著在牙菌斑上，而牙菌斑附著在牙齒表麵。對於附著在牙菌斑上的幽門螺杆菌，抗生素治療時藥物很難到達感染部位。因此，根治口腔內的幽門螺杆菌，應以清除牙菌斑的口腔清潔為主，局部消毒采用消毒劑和抗生素漱口水，以消除和殺滅牙菌斑、唾液和舌苔內的幽門螺杆菌，有效清除口腔內的幽門螺杆菌，減少口腔內幽門螺杆菌感染對胃內幽門螺杆菌根治的影響。

綜上所述，如果可以感染幽門螺杆菌，特別是相關胃病，需要根除治療，也可以結合口服藥物根除治療，注意殺滅和清除口腔內的幽門螺杆菌。這種雙管齊下的方法，如果結合良好的飲食習慣和衛生習慣，可以徹底根除幽門螺杆菌，防止其重複感染。#慢性病防治知識# #2020活力大會#