胰島素調整
由於各種生理和行為原因,1型糖尿病是具有挑戰性的疾病。定期運動很重要,但是對於1型糖尿病患者和醫護人員而言,管理不同形式的體育活動特別困難。
1型糖友的活動能力至少與普通人群一樣,每周都有很大比例的人無法保持健康的體重或達到最低量的中度至劇烈的有氧運動。
定期運動可以改善健康狀況,並可以幫助個人達到其目標脂質狀況,身體成分以及健身和血糖目標。
然而,糖友還可能存在其他一些運動障礙,包括對低血糖症的恐懼,對血糖的控製喪失以及對運動管理的了解不足。
關鍵的生理學
如果您患有胰島素依賴型糖尿病,生理學信息是不同類型的運動最有可能如何影響血糖。
1恒定強度的有氧運動(例如步行或跑步)往往會降低血糖水平
2強度介於嚴格和休息之間的無氧運動(例如阻力訓練或間歇訓練)往往會增加血糖
3混合運動(有氧和無氧混合運動)可產生混合的血糖反應
4運動可能會增加運動後24-48小時發生低血糖的風險
該知識必不可少,因為它可以幫助確定適當的碳水化合物或胰島素調節策略,以防止運動中和運動後血糖超出範圍。
但是,請注意,您的血糖會受到多少影響是個人的,因此您需要學習對各種運動的獨特反應。
下麵的準則是作為起點的基礎,可以與您的醫療團隊進行個性化設置。
胰島素調整方案和建議措施
在向您展示如何實際調整泵設置之前,我將一一介紹它們。
1空腹有氧運動超過30分鍾的胰島素調整
如果您是有氧運動,建議在開始運動前90分鍾內將基礎胰島素減少50-80%,或者將胰島素輸送完全暫停最長60分鍾。停止運動後恢複正常基礎。
2有氧運動胰島素調整為不同強度:
遵循與有氧運動相同的基本建議,並考慮減少進餐時間大劑量。
如果您在鍛煉前的最後90分鍾內攝入了碳水化合物,則下表很好地描述了建議的鍛煉前推注策略。運動時間胰島素推注強度輕度有氧運動30分鍾-50%中度有氧運動60分鍾-75%激烈的有氧或無氧運動不適用不適用
例如:如果您在鍛煉之前先進食含碳水化合物的食物,並計劃進行30分鍾的有氧運動,則可以將那頓食物的推注量減少50%。
3無氧運動的胰島素調節:
由於無氧運動期間血糖趨於升高,因此需要一種不同的策略來保持範圍。盡管沒有針對這種運動的劑量建議,但建議在運動中和運動後增加基礎速率可以幫助治療或預防高血糖(高血糖)。
血糖升高的原因之一是,無氧運動期間肝髒釋放的葡萄糖可以超過胰島素敏感性的提高。
就個人而言,我在進行阻力訓練或間歇鍛煉之前先吃一頓飯和大劑量,以抵消血糖的增加。
如果您在運動後90分鍾內享用一餐,則可能需要考慮減少該餐食的50%,以預防低血糖症。
使用胰島素泵時,您可以利用減少鍛煉後基礎的選項來降低胰島素敏感性,高漲的運動後24-48小時內發生低血糖的風險。
本文主要側重於如何減少運動後的夜間低血糖症,並建議將夜間基礎胰島素減少20%,或食用不含胰島素的睡前零食。
結論
我們現在就如何在鍛煉前後調整胰島素有了明確的科學指導原則。但是,重要的是要記住它們是準則,而不是規則。
我們對胰島素的反應和運動方式略有不同,因此我們必須找到適合我們的確切配方,在更改糖尿病管理之前,請谘詢您的醫療團隊!
醫療免責聲明:如果您剛開始運動,最近一段時間沒有運動或沒有看過您的醫生,建議您在進行任何形式的體育鍛煉之前先谘詢專業醫生或醫療保健提供者的醫療建議。
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