因對TIPS術後肝性腦病的恐懼與顧慮,肝硬化TIPS術與肝性腦病的那些事 經常碰到肝硬化患者家屬谘詢的一個問題:是不是TIPS術後病人就不能進食肉類食物了,那營養不足又怎麼能夠補充足夠?
TIPS術後因改善門靜脈高壓狀態,降低消化道再出血風險,改善門脈高壓性胃部等消化道情況,有利於較為充足飲食補充。另外門靜脈高壓改善,利於促進胸/腹水吸收,減少避免反複胸/腹腔穿刺引流導致機體蛋白丟失。對於肝硬化TIPS術後的日常生活注意最主要的兩點:低蛋白飲食,保持大便通暢。
低蛋白飲食≠不可進食蛋白
首先,可以肯定的是TIPS術後患者完全可以酌情、適量進食動物蛋白飲食來改善營養的!
一般TIPS術後3天內禁食動物蛋白,讓機體逐漸適應稍高血氨狀態,待機體耐受高血氨狀態後(術後3~7天)逐步、逐漸增加動物蛋白含量!每個人的動物蛋白進食量需要個體摸索,即可以達到補充機體營養成分,又不至於導致高血氨狀態,誘發肝性腦病發作。TIPS術後肝性腦病發作怎麼辦?
另外素食飲食中同樣存在大量植物蛋白,如豆腐製品。動物蛋白可以通過進食牛奶、魚類、鴨肉、雞肉等來適當補充。隻有適當的營養補充,方可給肝髒、機體提供必要的合成原料,不至於導致營養不良,反而不利於身體機能的恢複!
TIPS術後改善骨骼肌指數(SMI)及肌肉萎縮狀態
文獻報道顯示TIPS術後可以改善骨骼肌指數(SMI)及肌肉萎縮狀態。TIPS術後適當營養支持,利於保持、提高骨骼肌量,利於機體對血氨代謝,也是當肝功能不全時代償代謝處理血氨的有效機製之一。
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