你好，歡迎來到《解碼尿酸》課程，我是首都醫科大學附屬北京中醫醫院風濕科主任醫師王玉明。

1.高尿酸的凶險程度遠超想象

說起慢性病中的“三高”是哪三高，你可能會脫口而出：高血壓、高血糖、高血脂，甚至還能說出很多關於它們的防治知識。但是關於“第四高”——高尿酸血症，你又了解多少呢？

我告訴你，高尿酸血症對人體的危害程度，可能遠遠超出你的想象。在體檢查出血尿酸高時，大多數人身體可能沒有什麼不舒服的感覺，隻是表現為血液中尿酸水平升高。所以，高尿酸血症對人體的危害往往被忽視。

當你查出高尿酸血症時，醫生一定會囑咐你不要再喝酒了，不要再吃海鮮、動物內髒等高嘌呤食品了。你可能會覺得，醫生是在小題大做。因為你會覺得，“我吃了、喝了，好像也沒什麼不舒服。再說了，要是一輩子不能喝酒，不能吃自己想吃的東西，那活著還有什麼樂趣？還是該吃吃、該喝喝吧！”

但你可能不知道，當你這樣想的時候，高尿酸對你身體的損害已經開始了。當人體血液中尿酸濃度逐漸升高，又得不到有效的控製時，尿酸隨血液流經身體各個組織器官，飽和的尿酸就會析出，形成尿酸結晶，停留在組織器官，導致全身多器官損傷，引發各種疾病。

對關節的損傷最常見，也可能是你最了解的、最熟悉的。當大量尿酸結晶沉積在關節腔內，可導致痛風性關節炎發作。關節炎反複發作，可能就會造成骨質的破壞，導致關節的畸形、功能的障礙。急性關節炎發作的時候，疼痛難忍、痛不欲生。

除了關節損傷外，高尿酸血症對腎髒也有損害。比如，長期高尿酸血症會造成腎結石、慢性尿酸性腎病、急性尿酸性腎病等。

這幾種腎髒病變，長期發展終將會導致腎功能的損傷，導致尿毒症。而腎髒的損害往往是“無聲無息”悄悄到來的，當發展為尿毒症時再治療就來不及了。

高尿酸血症和脂肪肝的發生、發展關係密切。高尿酸血症可以使脂肪肝加重，發展為肝硬化、肝癌。

長期高尿酸血症對心血管損傷也很大。高尿酸血症是2型糖尿病、高血壓、心血管等疾病發生、發展的獨立危險因素。這就是說，如果你已經患了這些疾病，那麼高尿酸血症會加重這些疾病的病情。如果你本身還沒有患這些疾病，那麼高尿酸血症會讓你比沒有高尿酸血症的人，更容易得這些疾病。

2.我對痛風診治的觀點

我想，說到這裏，你已經對長期高尿酸血症的危害有了初步的認識，也想了解高尿酸血症和痛風的防治知識吧。在這裏我告訴你，沒有高尿酸血症就不會得痛風。臨床上也有很多人問我：“得了痛風還能治好嗎？”

我就告訴他，“把高尿酸血症控製好了，就不得痛風了”。如果已經得了痛風，隻要正規治療，就能臨床治愈。我經常對我的病人這樣講，“在100多種風濕病中，痛風是最好治療的一種疾病，也是可以臨床治愈的一種疾病”。因為它的病理機製比較清楚，治療它的藥物效果好、副作用也比較小。

幾十年治療痛風的經驗告訴我，痛風治療的關鍵不是用藥，而是做好科普教育。隻有真正讓高尿酸血症和痛風患者了解了高尿酸血症對人體的危害，懂得了痛風的正規治療方法，並能堅持正規地用藥，還能夠正確地選擇飲食和適當地運動鍛煉，這樣痛風就是完全可以臨床治愈的。

所以，我跟醫身學堂合作，精心製作了這麼一門《解碼尿酸》的課程。在介紹課程之前，我先簡單介紹一下自己。我畢業於首都醫科大學中醫藥學院，曾是首都醫科大學附屬北京中醫醫院風濕科主任，現任北京中醫藥學會風濕病專業委員會名譽主任委員、世界中醫藥學會聯合會風濕病專業委員會常務理事。

我在首都醫科大學附屬北京中醫醫院從事臨床、教學、科研工作近40年。1997年獲中醫局科技成果一等獎，曾獲市科委科技成果三等獎。擅長治療各種風濕免疫性疾病，特別是中西醫結合治療痛風、強直性脊柱炎、係統性紅斑狼瘡、風濕性疾病、類風濕性關節炎、產後風濕等疾病。

3.課程設置

下麵介紹一下課程設置。作為一個風濕科醫生，我會怎麼來講這門課，帶你解碼尿酸，防治高尿酸血症和痛風呢？我會用6講的內容，把你想知道的知識一次性告訴你。

前麵2講，我會帶你認識尿酸和嘌呤，了解它們之間的關係，以及它們的來源和去路。通過這2講的內容，你會認識到嘌呤的生成有三種途徑，以及它是怎麼變成尿酸的。還會談到尿酸對我們人體而言，有什麼意義。

通過這2講的學習，你會充分認識到高尿酸血症對人體的危害。並能清楚知道，生活中有哪些因素會導致血尿酸升高，以便及早預防，避免患上高尿酸血症。還能學會怎麼判斷自己有沒有高尿酸血症，如何正確檢測血尿酸等實用知識。

這一講之後，我會告訴你如何科學治療高尿酸血症和痛風。通過這1講的學習，你會知道在無症狀高尿酸血症期，你應該怎麼辦；在痛風急性發作期和間歇期，分別應該怎麼治療；如何處理痛風石等內容。

最後，我會用3講的內容來告訴你，該如何正確選擇飲食和運動。對你能吃什麼，怎麼吃，不能吃什麼，為什麼不能吃；什麼時候能運動，什麼時候不能運動，什麼時候做哪些運動最適宜等等，都有詳細的指導。

通過這3講內容的學習，你將會走出許多關於高尿酸血症和痛風的飲食、運動誤區。在科學控製高尿酸血症、有效防治痛風的同時，盡情享受生活的美好。

我是王玉明，期待和你在課程裏相見！祝你健康！’