臨床工作中,經常接診這一類特殊的卵巢巧克力囊腫患友人群:年輕尚未婚未育,不少剛剛踏入社會工作,部分還在為學業拚搏。她們當中絕大部分短期內暫無結婚生育計劃安排,甚至有的連男朋友都還沒談!當她們就診婦科時,往往得到的建議是盡快結婚生育,又可以讓巧克力囊腫萎縮,可謂一舉兩得!嚴重者則建議盡早腹腔鏡手術剔除/切除巧克力囊腫。婦科專業建議確實是符合早幹預、保護生育功能的治療原則,可惜婦科大夫往往忽略者少部分患友人群的實際情況與需求!
當這類特殊人群,在藥物保守治療無效,巧克力囊腫明顯增大(直徑大於4cm)達到手術治療指征,但又因懼怕手術創傷、風險、並發症及術後複發而非常排斥腹腔鏡手術治療時,是否有其他創傷性更小、更為安全簡便,又可最大程度保護卵巢功能的治療方式來解決她們的問題呢?——介入穿刺硬化治療或許是一個不錯的替代方案!巧克力囊腫不同微創治療方式對比分析
由於以往多為超聲引導下穿刺硬化治療,依據病灶位置選擇穿刺引導途徑,如靠前方者可經腹壁皮膚穿刺,如靠後方者需經陰道超聲引導穿刺。但仍有少部分患友尚無性生活,無法經此途徑進行穿刺治療。這類情況有時反而是CT引導下介入硬化治療的良好適應證。巧克力囊腫與CT介入硬化治療的那些事
CT介入硬化治療適應人群
年輕未婚未育,尚無性生活經曆,不適合經陰道超聲引導穿刺治療者
未婚育者,擔心婦科手術對卵巢儲備功能影響者
腹腔鏡手術後複發者,擔心再次手術創傷加重對卵巢功能損害者
經超聲介入硬化治療後複發者
經藥物保守治療無效或複發者
術前需要哪些檢查準備?
完善盆腔增強CT,評估是否有安全穿刺途徑
卵巢腫瘤標誌物檢查排除惡性可能
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