在醫院值班時，很多患者都很關心是飯前吃藥還是飯後吃藥，吃藥時間與吃飯時間隔開多久才好？也有很多患者誤以為飯前吃藥就是空腹吃藥。靈魂拷問：飯前難道不是空腹嗎？貌似有那麼些道理，但是在服藥時間上，空腹服藥與飯前服藥還是有區別的，本文先分析西藥，後續會更新中藥的服藥時間。

1.空腹服藥

空腹服藥，一般是指清晨“空腹”時用藥（沒有吃早飯前30-60分鍾），主要有：

降壓藥 人體血壓有在清晨、下午各出現一次高峰，午夜最低，高血壓患者為有效控製血壓，每天服一次長效降壓藥或長效緩釋片，如卡托普利 （開搏通）、培哚普利 （雅施達）、貝那普利 （洛汀新）等，以早晨空腹服用為佳。

瀉藥 如硫酸鎂、蓖麻油、硫酸鈉（芒硝）等。

抗抑鬱藥 這與抑鬱病人發病症狀在早晨較重有關。

與食物同吃能降低生物利用度的藥物 ：如四環素類 （包括甲烯土黴素、強力黴素等）、利福平和雷米封 （異煙肼） 等。2.

2.飯前服藥

是指在吃飯前30-60分鍾。主要有：

部分降糖藥 部分降糖藥，如瑞格列奈、格列喹酮、格列吡嗪、格列齊特等，餐前服用可以有效降低餐後血糖，但一定要規律用餐，避免低血糖。

促胃動力藥 嗎丁啉 （多潘立酮）、甲氧氯普胺 （胃複安） 和西沙比利 （普瑞博思） 等應在飯前 30 分鍾服用。

助消化藥 如乳酶生、多酶片以及六神曲等需要飯前服藥，可以避免胃酸的殺滅作用。

胃黏膜保護劑 如硫糖鋁、果膠鉍、德諾 （膠體次枸櫞酸鉍） 和枸櫞酸鉍鉀等。

部分抗菌藥 如阿莫西林克拉維酸鉀片、伏立康唑片餐前服用是因為食物會影響藥物的吸收。

3.餐中服藥（飯時服藥）

是指在飯前片刻或與飯同服，主要有：

部分降糖藥 α- 糖苷酶抑製劑（拜唐蘋等）應在進食第一口飯時同時“嚼服”（不要吞服）。

螺內酯

抗尿路感染藥 服藥時需要與堿性食物或蔬菜一起吃，必要時可同服小蘇打片，以增強抗感染功效。

脂溶性藥物，如灰黃黴素等。

4.飯後服藥

是指在吃飯後30-60分鍾服藥。

對胃黏膜刺激較大的藥：如消炎痛（吲哚美辛）、保泰鬆等藥。

抗酸藥，如氫氧化鋁片或胃舒平。

維生素類

食物能提高生物利用度的藥，如地高辛。

容易被胃酸破壞的藥，如硫酸鋅。

紅黴素 紅黴素對胃刺激很大，建議飯後服藥。

5.睡前服藥

睡前15-30分鍾服藥，但不是吃完藥就立即睡覺。主要有：

緩瀉藥 這類藥一般服藥後8到10小時會使機體排出軟便，應在睡前服藥。

抗過敏藥 這類藥容易使人嗜睡，建議在睡前半小時服藥。

安眠藥

驅蟲藥 甲苯咪唑 （安樂士）、阿苯咪唑 ，驅蛔藥如呱嗪（驅蟲靈）、噻嘧啶（驅蟲靈）等，正確時間應是睡前服藥。

6.服藥時間不受飲食影響的藥物

本文參考文獻：

[1]楊麗雄,蔡麗秋.406種口服藥品說明書用藥時間與方法的統計分析[J].海峽藥學,2020,32(03):192-195.

[2]陸基宗.何時服藥 大有講究——清晨? 空腹? 飯前? 飯後? 睡前?[J].心血管病防治知識(科普版),2017(23):12-16.