現在大家的生活壓力都變大了，各種各樣的小毛病纏身，耳鳴就是其中之一。隻是，說耳鳴是小毛病，有些小看它了。很多耳鳴患者多伴有精神症狀，如睡眠障礙、抑鬱、記憶力減退等，引起焦慮，嚴重影響患者的生活質量。耳鳴的病因很複雜，本文主要探討原發性耳鳴，為什麼會得耳鳴？中醫怎麼看？

1.原發性耳鳴

原發性耳鳴是指伴或不伴感音神經性聾的特發性耳鳴，特發性的意思是指沒有發現除感音神經性聾以外的其他病因。原發性耳鳴的診斷一般是進行常規聽力學檢查來評估聽力水平，對可疑內聽道或顱內占位道用CT、MRI等進行排除診斷。

2.中醫怎麼治耳鳴？

中醫學認為，耳聾耳鳴與過度勞累、過度憂思有密切關係。不過，耳鳴在中醫上也是需要分證型的，本文重點分析心血不足型原發性耳鳴。

《古今醫統》有記載：“憂愁思慮則傷心，心虛血耗必致耳聾耳鳴。”心主血脈，大病之後或者勞累過度，心血虛耗，耳竅失去心血的滋養，就容易導致耳鳴。治療心血不足型耳鳴，應益氣養血、寧心通竅。經典名方歸脾湯可以益氣健脾、補血養心，是治療思慮過度、心脾損傷、氣血兩虛的良方。臨床治療心血不足型耳鳴，多在歸脾湯的基礎上進行藥物加減。

3.歸脾湯方解

歸脾湯出自宋代嚴用和《濟生方》，主要由當歸、白術、茯神、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、遠誌、人參、木香、甘草組成。

人參、白術、黃芪、甘草能補益中焦脾胃之氣，補氣又能生血；

當歸，生血活血，可使氣血各有所歸；

龍眼肉能滋養心血，強健脾胃，能治療心脾兩傷、思慮過度；

茯神、遠誌、酸棗仁可以寧心安神；

木香可以理氣醒脾。

歸脾湯全方可以補脾寧心，氣血同調。

現在，藥店裏有賣歸脾丸，是歸脾湯的中成藥劑型，耳鳴患者，如果經中醫辨證屬心血不足，表現症狀有：氣短心悸、失眠多夢，頭暈頭痛、肢倦乏力、食欲不振等，可以使用歸脾丸。

參考文獻：

[1]田曉玲,成肇仁. 成肇仁運用歸脾湯臨證治驗舉隅[J]. 湖北中醫雜誌,2020,08:16-18.

[2]蔡蔚然,陳繪,施陳燕,滕磊,張治軍. 歸脾湯治療心血不足型原發性耳鳴臨床療效觀察[J]. 上海中醫藥雜誌,2020,S1:113-115.#藥事健康超能團#