根據痛風的臨床特點，需要與其它疾病鑒別：

1.蜂窩織炎

蜂窩織炎是皮膚下的結締組織感染引起的。蜂窩織炎表現為局部腫脹、發熱、疼痛，並且範圍會擴散增大，也會牽連關節。當蜂窩織炎牽連關節的時候，要和痛風互相鑒別。蜂窩織炎皮下組織腫脹比較明顯，關節腫脹疼痛不明顯，沒有明顯的壓痛。血液檢查表現為白細胞增多，血尿酸正常，局部體液檢查常表現為細菌培養陽性，抗生素治療明顯。

2.化膿性關節炎

化膿性關節炎表現為關節內細菌感染引起的化膿性感染，常常膝關節、髖關節多發，需要與痛風相互鑒別。化膿性關節炎常常伴有中毒症狀，比如發熱、寒戰等，起病比較急。關節也有發熱、疼痛、活動受限的症狀。關節常常有膿液，血液檢查沒有血尿酸升高，鏡下有大量膿細胞，血塗片革蘭氏染色會發現有革蘭陽性球菌，關節液可以發現金黃色葡萄球菌。

3.丹毒

丹毒是乙型鏈球菌感染所致，常表現為皮下組織淋巴管炎症，常常發生在踝關節、腳部關節等，需要與痛風相互鑒別。丹毒主要特征有皮下組織腫脹，伴隨淋巴行走。關節輕微疼痛。血液檢查白細胞升高，血尿酸處於正常範圍，診斷試驗包括革蘭氏染色和細菌培養，需要抗生素治療。

4.結核性風濕

結核性風濕是由結核杆菌引起的細胞介導的過敏反應。臨床表現為遊走性關節炎、紅斑、發熱疼痛，有結核性基礎病，關節不出現變形，血液檢查血沉加快，結核菌素陽性。

5.類風濕性關節炎

類風濕性關節炎是一種侵蝕關節的自身免疫病，臨床表現為雙側對稱關節的脹痛，晨僵1個小時以上，小關節發病比較多見。血液檢查血沉、類風濕因子升高，X線表現為關節周圍組織腫脹，多發於中老年人。

6.風濕熱

風濕熱是感染A組乙型鏈球菌引發的急慢性結締組織疾病。風濕熱發病比較急，常表現為多發性關節炎，以膝、肩、肘為主要發病部位，局部有腫脹、疼痛，但是不會有關節畸形。常常在陰天，寒冷天氣發病。咽拭子鏈球菌表現為陽性，抗鏈“O”陽性。

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