醫學研究人員不斷尋找真相。每一項研究都應該讓我們更接近這個目標，但很明顯，很多研究結果根本就是矛盾的。想想相互矛盾的飲食建議。我們被告知咖啡對我們的健康有害，然後我們被告知咖啡實際上對我們的健康有益。同樣的故事不斷重複，從黃豆到雞蛋，各種說法都是善變的。

關於飲食，似乎有很多自相矛盾的建議，往往讓人吃東西不知所措。圖片來源：shutterstock友情提供

關於衝突的健康新聞

如果消息來自最新的研究進展，就必須謹慎對待。因為一個研究者的實驗結果往往很難被同行重複，有時候這隻是一個概率問題，但很可能是因為實驗本身的設計缺陷。相反，那些通過了時間考驗的科學成果，還是值得信賴的。

這是新問題嗎？

不完全是。其實，研究人員早就注意到了這個問題，但近年來，這個問題的影響逐漸擴大，越來越引起公眾的廣泛關注。以食品研究為例，科學界已經開始質疑那些僅僅依靠問卷或觀察來記錄人們日常生活的研究。即使是極其標準化的隨機分組實驗，結果也可能因為這樣那樣的原因變得不可靠。比如樣本數量太少，實驗時間太短，或者實驗設計太脫離實際。

關於新的癌症篩查指南

美國癌症協會將女性接受乳房x光檢查的年齡從40歲推遲到45歲。這一修訂與其他一些醫學指南一致，但一個非常有影響力的聯邦調查小組仍然聲稱這個年齡太早，——50是合適的年齡。

為什麼會有這樣的差異？他們不是在研究同一個問題嗎？

他們在研究同一個問題，但是如何評價癌症篩查的收益和風險需要具體分析。假陽性檢測結果往往導致不必要的活檢。但如果篩查能早期診斷癌症，其實是有利於治療的。理性思考的人也可以拒絕合理的判斷，這取決於一個人可能生病的風險，以及他個人更看重什麼。

關於降膽固醇藥物的使用

以預防心髒病為例，多項研究的數據支持擴大使用降膽固醇藥物——他汀類(如立普妥、氯胺酮)預防心髒病。2013年，醫療指南將推薦藥物的中年美國人的數量增加了一倍(超過4000萬人)。哈佛的兩項研究表明，他汀類藥物可以降低心髒病發作的風險，而且大部分是價格低廉的仿製藥。

然而，雖然他汀類藥物可以防止一些人心髒病發作，但其餘使用他汀類藥物的人很難獲得任何益處。即使他汀類藥物副作用很小，還是有糖尿病的可能。

在尋找答案的同時，醫學指南和醫學研究提出的問題一樣多嗎？

不確定性確實存在，但還是有好的一麵。許多醫學指南非常謹慎地對待這些不確定性，並強調醫患溝通的重要性，特別是這些篩查和治療的風險和益處。作為一個病人，你的想法同樣重要！充分利用與醫生討論的機會，告訴他們你的看法和擔憂。事實上，我們目前最大的挑戰可能是如何讓醫生在臨床上花更多的時間，與患者充分溝通。

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