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成都體檢代檢:濫用抗生素,哪個你傷不起?

十一月 18, 2020

日前,一項研究結果顯示,2013年中國的抗生素使用量驚人,每年使用16.2萬噸抗生素,約占世界消費量的一半,其中52%用於獸醫,48%用於人類,5萬多噸抗生素排入水和土壤環境。在中國,幾乎每個人都服用過抗生素。人們習慣性地稱之為“消炎藥”,有點頭疼發燒,所以很多人自己吃幾片。中國已經成為世界上最大的抗生素使用超級大國,每年有8萬人死於抗生素的濫用,由此引起的細菌耐藥性更是無法估量。

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必須明白:抗生素濫用的四大危害

在現實生活中,抗生素被許多人視為治療所有疾病的靈丹妙藥。當遇到頭痛、發燒或喉嚨癢、咳嗽時,首先想到的是使用抗生素,但對濫用抗生素引起耐藥性的危害知之甚少。下麵,我們來看看濫用抗生素的四大危害。

副作用

“三藥有毒”,所以要嚴格遵醫囑,千萬不要急於擅自增加抗菌藥物(包括抗生素和人工抗菌藥物,如諾氟沙星)的用量,否則很可能會損害神經係統、腎髒和血液係統。尤其是肝腎功能異常的患者,更要慎重。需要強調的是,一般來說,輕度上呼吸道感染可以使用口服抗生素,但是很多人選擇靜脈輸液,不可避免的增加了副作用的風險。

變態反應

大多數發生在特定體質的人群中,過敏性休克是最嚴重的表現。青黴素和鏈黴素都可以觸發,其中青黴素最常見,更嚴重。嚴重的過敏反應可能會致命。

雙重感染

當敏感菌被抗菌藥物抑製或殺滅時,一些不敏感菌或黴菌繼續生長繁殖,引起新的感染,稱為“雙重感染”。這在長期濫用抗生素的患者中很常見。所以治療難度大,死亡率高。

耐藥性

抗生素的廣泛使用無疑是病原菌耐藥性的“鍛煉”。在殺死絕大多數常見細菌的同時,原本不占優勢的耐藥病原菌卻大量存活並繁殖。而且由於藥物的長期刺激,一些病原菌發生了變異,成為耐藥菌株。這種耐藥性會被其他細菌獲得,並傳給下一代。“超級細菌”很大程度上是從濫用抗菌藥物中誕生的。如果這種情況繼續惡化,人類很可能會麵臨感染時無藥可用的局麵。

抗生素使用的常見誤區:

但是,說到“虐”,很多人都不知道是什麼意思。事實上,所有過度使用、過度使用、無症狀使用或未嚴格規範使用抗生素的行為都屬於濫用。下麵,我們來看看抗生素日常使用中存在哪些誤區。

誤區一:抗生素=消炎藥

抗生素在炎症中不直接起作用,而是起到殺滅引起炎症的微生物的作用。消炎藥是針對炎症的,比如阿司匹林等消炎鎮痛藥。

誤區二:抗生素可以預防感染

抗生素隻適用於細菌等一些微生物引起的炎症,對病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、感冒、流行性感冒患者給予抗生素是有害的。抗生素針對引起炎症並殺死它們的微生物。沒有預防感染的作用,相反,長期使用抗生素會引起細菌耐藥性。

誤區三:新抗生素比舊抗生素好,貴抗生素比便宜抗生素好

其實每種抗生素都有自己的特點,有不同的優缺點。一般來說,應根據病情和人們的選擇堅持個體化給藥。比如紅黴素就是一種老式的抗生素,價格非常便宜。對軍團菌和支原體引起的肺炎有很好的療效,而非常昂貴的碳青黴烯類抗生素和第三代頭孢菌素在處理這些疾病上不如紅黴素。

神話4: Th

目前一般不建議聯合使用抗生素。因為聯合用藥會增加一些不合理的因素,不僅不能增加療效,還會降低療效,而且容易產生一些毒副作用或細菌耐藥性。因此,伴隨用藥種類越多,毒副作用和不良反應的發生率越高。

誤區五:抗生素用於感冒

病毒和細菌都能引起感冒。病毒引起的感冒屬於病毒性感冒,細菌引起的感冒屬於細菌性感冒。抗生素隻對細菌性感冒有用。

誤區六:抗生素是用來治療發燒的

抗生素隻適用於細菌等一些微生物引起的炎症和發熱,對病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、感冒、流行性感冒患者給予抗生素是有害的。咽喉炎和上呼吸道感染多由病毒引起,抗生素無效。

誤區七:頻繁更換抗生素

抗生素的療效存在周期性問題。如果部分抗生素暫時療效不好,首先要考慮用藥時間的不足。此外,給藥途徑和全身免疫功能不當也會影響抗生素的療效。如果和這些因素有關,隻要調整,療效就會提高。

誤區八:一旦有效就停藥

抗生素的使用是有周期的。如果服藥時間不足,可能根本沒有效果;即使有效,也要在醫生的指導下進行必要的周期。如果你停止服用這種有一點效果的藥物,它不僅會治愈疾病,甚至改善的狀況也可能因為殘留的細菌而反彈。

如何合理使用抗生素

1抗生素不等於消炎藥

消炎藥是病毒引起的炎症,抗生素是針對細菌引起的感染。不能劃等號,比如發紅,軟組織學習,過敏,病毒性感冒,關節炎,肩周炎,病毒引起的咽喉炎,上呼吸道感染。

2合理使用窄譜抗生素和廣譜抗生素

窄帶抗生素隻能破壞或抑製一種或某種細菌,例如青黴素隻對革蘭氏陽性菌有作用。廣譜抗生素能消除和抑製多種細菌,如四環素對革蘭氏陰性菌、沙眼衣原體、立克次體、肺炎支原體等。所以在使用的時候要對症下藥。如果可以使用窄譜抗生素,就不要使用廣譜抗生素。

不要濫用抗生素

抗生素不僅殺死病原菌,還會影響正常細菌,不僅會引起耐藥性,還會導致細菌種群失衡,尤其是兒童,因為他們的器官發育不良,容易受到傷害。比如氯黴素會導致骨髓抑製,導致血液病和灰色嬰兒綜合征。一些抗生素也嚴重損害兒童的肝功能。新黴素等氨基糖苷類抗生素易引起兒童耳聾和腎損傷。紅黴素等非氨基糖苷類抗生素也可導致耳聾。

4根據醫生的建議使用抗生素

根據一項調查,中國40%的藥物不良反應死亡人數是由濫用抗生素引起的。濫用抗生素會導致耐藥性,開發一種抗生素需要十年左右的時間。如果你為所有抗生素生產抗生素,當你不得不使用抗生素時,你該怎麼辦?所以在使用抗生素時,一定要尊重醫生的安排,按處方購買抗生素。

相關知識:抗生素、抗菌藥物、消炎藥的區別

抗生素種類繁多,用途廣泛,在普通人群中有很高的“知名度”,導致人們對其名稱的理解混亂。我們經常聽到“抗生素”、“抗菌藥物”、“消炎藥”的說法。但以上三個名字並不是同一物質的三個名字,甚至是完全不同的概念。那麼,如何區分這些名詞呢?

一般人所指的消炎藥估計是抗生素,但實際上消炎藥和抗生素應該是嚴格意義上的兩種不同的藥物。炎症是一種以紅腫、發熱、疼痛和功能障礙為特征的病理過程。感染和非感染都能引起炎症反應。比如扭傷引起非感染性炎症,疔瘡是感染性炎症。炎症是組織受損時的一係列保護性反應。當炎症反應過度時,會對身體造成損害,如類風濕性關節炎。這個時候就要用消炎藥了,比如阿司匹林等消炎鎮痛藥。感染引起的炎症反應通常可以在抗感染治療後得到控製。

抗菌藥物和抗生素有什麼關係?

他們有大規模和小規模的關係。抗生素是針對所有可以治愈和殺死的生物,包括細菌、病毒、寄生蟲、腫瘤細胞等。抗菌藥主要是殺菌。因為除了細菌之外,還有很多微生物可以引起人體感染,比如流感病毒,抗病毒、抗菌藥物都可以算作抗生素。抗生素更一般,抗菌藥物更特異。

注:本文圖片來自網絡

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