定期血糖檢測在糖尿病治療中的地位不言而喻。每個糖友每天都要紮幾次手指測血糖。每日血糖測量的頻率因糖尿病的不同類型、疾病的嚴重程度和不同的場景而異。一些糖友情況穩定。他們隻需要每天飯後兩小時檢查空腹血糖和血糖。有些糖友就沒那麼穩定了。他們需要每天檢查4到8次血糖(禁食,早餐後2小時,午餐前,午餐後2小時,晚餐前,晚餐後2小時,睡前,午夜)。無論他們檢查多少次血糖,空腹血糖和餐後兩小時血糖都很重要。所有糖友都要考。
那麼,為什麼空腹血糖和飯後兩小時血糖這麼重要呢?這兩個時期的血糖哪個更有參考價值?
測量空腹血糖的意義;
空腹血糖,顧名思義,就是空腹8小時後測得的血糖。注意,午餐和晚餐前測得的血糖不叫空腹血糖,叫飯前血糖。空腹血糖最好在早上7點或之前測。
空腹血糖可以間接反映無糖負荷刺激患者的基礎胰島素分泌水平和肝糖輸出。此外,還能反映患者前一天晚上的用藥是否能有效控製整個晚上甚至第二天早上的血糖,受黎明明現象和蘇慕傑反應的幹擾。
空腹血糖受其他因素幹擾小,重複性好,可作為糖尿病的重要診斷指標。為了了解胰島的基本功能(即疾病的嚴重程度)和前一天晚上的劑量是否合適,應監測空腹血糖。
餐後兩小時測血糖的意義;
飯後兩個小時,血糖是從第一口食物開始計算的,不是從吃到一半,也不是從吃到最後,否則血糖結果不準確。此外,飯後測血糖後應照常進食和服藥。
飯後兩小時血糖的意義是什麼?首先,飯後兩小時血糖在一定程度上可以反映胰島B細胞的儲備功能(即食物刺激胰島B細胞在進食後分泌額外胰島素的能力)。
其次,與空腹血糖相比,餐後血糖更能反映進食和使用降糖藥的適當性,更能有效預測糖耐量受損向糖尿病的進展。這不是空腹血糖反映出來的。
更重要的是,飯後兩小時血糖有助於2型糖尿病的早期診斷,減少漏診。因為很多早期糖尿病患者空腹血糖正常,餐後血糖升高。這是由於患者的基礎胰島素分泌是可以接受的,而進食刺激的大劑量胰島素分泌是減少的。
空腹血糖和飯後兩小時血糖哪個更重要?
空腹血糖和餐後2小時血糖是糖尿病診斷和治療的兩個重要指標,兩者同等重要,因此一個不能監測,一個不能檢測。糖友們要記住,血糖監測要全天候,血糖水平全天處於或接近正常水平,這樣血糖才是真正穩定的。
理想的血糖控製水平為:空腹6.1mol/L,餐後1小時8.3 mmol/L,餐後2小時7.2mol/L,餐後3小時 6.1 mmol/L,全天無低血糖發生。
血糖控製水平良好:空腹7.2 mmol,餐後1小時10.0 mmol/L,餐後2小時 8.3 mmol/L,餐後3小時7.2 mmol/L,全天無低血糖發生。
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