最近幾天有幾個朋友留言說，雖然知道血脂高，但還是不想吃他汀類藥物。看了說明書上無數的副作用，也聽說要一直吃下去，停不下來，所以當然不要輕易開始吃。這種信息也反映了很多高脂血症的朋友不敢吸毒的心態。今天就和大家分享一下對高脂血症藥物使用的誤區，以及如何安全使用降脂藥物的相關知識。

藥品說明書上寫的不良反應越多，就說明用藥風險越大？

在談吃他汀類藥物之前，先說一個常見的用藥誤區：很多朋友喜歡在服藥前仔細閱讀藥物說明書，這是一個非常好的用藥習慣，特別值得推薦和推廣。但是，有朋友看了說明書，把說明書和藥品放在一邊，不敢服用。

為什麼不敢吃？因為藥品說明書很長，尤其是藥品不良反應，有時候很多頁，真的讓人看著很害怕，但是真的需要害怕嗎？認為吃了這種藥就會發生藥品說明書上所列的不良反應，這是大錯特錯。藥物不良反應(ADRs)有一定的概率。根據國際醫學科學組織委員會(CIOMS)的建議，藥品不良反應的頻率一般有以下五個等級：

很常見，發生頻率大於等於10%，即100人中有10人以上會有不良反應；常見的，發生頻率小於10%，但不小於1%，即100人中有1-10人會有不良反應；異常，發生率在1%-0.1%之間，即每1000人中有1-10人會有不良反應；罕見，發生頻率在0.1%-0.01%之間，即每萬人中有1-10人會有不良反應；非常罕見，小於0.01%，即不良反應概率小於萬分之一。所以藥品說明書中所列的不良反應項目是為了提醒大家注意服藥期間可能發生的不良反應事件，而不是告訴大家一定會發生這種不良反應。一般來說，一種藥物出現嚴重不良反應的概率通常很低，但如果一種藥物出現嚴重不良反應的概率很高，通常會因為安全性問題而退出市場。在他汀類藥物家族中，最初有一種叫做“賽利伐他汀”的藥物，由於服用期間橫紋肌溶解的風險過大，該藥物已經退出市場。

如果從另一個角度來看藥品說明書中標注的不良反應，藥品說明書中標注的不良反應越多，說明這種藥物在臨床上應用廣泛，已經使用了很長時間，標注的可能不良反應也就越全麵，對於保證用藥安全，防範不良反應風險就更好了。相反，有些藥物中的一些不良反應被寫成“不清楚”或者隻是提及，但更多的是要注意這些藥物可能出現的一些不可預知的副作用。

他汀類降血脂藥物在臨床上應用廣泛，應用曆史悠久，因此說明書中明確標注了可能的不良反應風險。我們有必要仔細閱讀說明書，了解不良反應風險，但我們不能害怕，我們害怕使用藥物，因為我們被食物噎住了。

他汀類藥物真的一旦吃上就不能停嗎？

很多朋友不敢服用他汀類藥物的另一個原因是不能停止服用這種藥物。雖然他汀類藥物作為治療和控製血脂異常等慢性疾病的藥物，在大多數情況下需要長期服用，但不服用是無法停藥的。

其實從用藥的角度來說，沒有什麼藥是吃了就永遠停不下來的。如果確實需要長期用藥，要在保證用藥安全的前提下堅持長期服用，如果不需要，

用藥時，或者用藥過程中存在較大不良反應風險時，不僅要停藥，還要盡早停藥。

停藥很難。除了需要長期治療疾病外，還有一個朋友擔心這種藥物可能會形成依賴，服用他汀類藥物後血脂會得到控製。不服藥時，血脂不僅會不可控，而且比不服藥前反彈更嚴重，或者停藥後血脂水平進一步升高或導致疾病發生的風險。但事實上，作為他汀類藥物，不存在藥物依賴、停藥反彈等風險。可以說，如果你想停藥或者需要停藥，可以隨時停藥。

他汀類藥物可在以下三種情況下停用：

首先，高血脂本身並不需要服用他汀類藥物。比如對於一些甘油三酯水平高的朋友來說，服用他汀類藥物對甘油三酯的調節作用有限。萬一用錯了藥，當然要盡快停藥。

第二種情況，血脂略高，可以通過生活調理控製到標準水平。如果在生活調理幹預前服用他汀類藥物，然後進行嚴格的生活幹預，則無需服藥即可使血脂各項指標長期保持穩定，因此可以停用他汀類藥物。

第三種可以停用的情況比較常見，就是在長期使用他汀類藥物期間，身體出現無法忍受的不良反應。主要有兩種情況。一是轉氨酶升高，升高超過上限值3倍以上。當高於時，應及時停藥，以免進一步發生不可逆的藥物性肝損傷；另一種情況是肌肉疼痛。如果確定是藥物引起的，要及時檢查肌酸激酶水平。如果該值超過正常值上限5倍以上或超過基線水平10倍以上，應及時停藥。

綜上所述，吃了他汀類藥物一定不能停藥。是否應該停止取決於我們的血脂、生活調理幹預、心血管疾病風險和用藥期間的不良反應風險。如果不吸毒也能控製血脂，當然可以停藥。如果吸毒的風險大於收益，也要及時停藥。#慢性病防治知識# #一個零零計劃的謠言#