體檢季一到，很多人拿到體檢報告就慌了！

問題也接踵而來

我的彩色超聲清單上的“乳腺結節”是什麼意思？

乳腺結節離惡變還有多遠？

不用擔心乳腺結節？

乳腺結節是個筐，

筐裏都啥呢？

其實所謂的“結節”並不是病。許多乳腺的病變都可能表現為“結節”，比如乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎、脂肪壞死或組織損傷、乳腺癌等。

因為近年乳腺癌發病率高，所以比較年輕。很多朋友看到“乳腺結節”這幾個字，馬上就開始慌了。事實上，不同乳腺疾病表現出來的“結節”往往有其自身的特點，如結節的質地、形狀、血供、流動性、生長速度等。

乳腺超聲、鉬靶、乳腺核磁等檢查有助於“乳腺結節”的診斷和鑒別，而最確切的診斷還要依賴病理學檢查。

01

乳腺增生：

隨著月經周期脹痛

乳腺增生是目前乳腺疾病中發病率最高的疾病，也是這個籃子裏乳腺結節最多的。主要表現為乳房周期性疼痛和乳房觸痛結節。很多乳腺增生患者在進行乳腺彩超檢查時，都能發現報告單上提示有多個低、無回聲結節。

以乳腺增生為表現的結節通常見於雙側乳房，在月經來潮前更為明顯，同時伴有乳房發脹、疼痛等現象；

月經來潮後，隨著疼痛的緩解，多數朋友的乳腺“結節”質地會變得很軟，甚至消失。

02

漿細胞性乳腺炎：

溢液、腫塊、膿腫、瘺管

漿細胞性乳腺炎是一種慢性非細菌性炎症，經常發生在非哺乳期，以導管擴張和漿細胞浸潤為基礎。大多數患者有先天性乳頭凹陷或中央乳管部分凹陷。也有一些絕經後婦女患有卵巢功能減退和乳腺管退行性改變。

臨床上，漿細胞性乳腺炎常分為溢液期、腫塊期、膿腫期、瘺管期。病。病變處於腫塊期時，乳暈周圍通常能感覺到結節，大小可達10cm以上。這種結節通常是質地硬且韌，邊界模糊，與皮膚有粘連，而且很快結節就會出現紅腫、疼痛，範圍擴大，並逐漸化膿潰破，形成瘺管。

然而，也有一些患者的結節可以是持續三五年而始終不紅腫化膿。。當乳腺結節位於乳暈周圍時，又大又小，一旦破裂有膿液，同時存在先天性乳頭凹陷，需要考慮漿細胞性乳腺炎的可能性。

03

乳腺纖維腺瘤：

光滑的疙瘩

乳腺纖維腺瘤是乳腺良性腫瘤，多見於年輕女性。典型的纖維腺瘤摸起來就像個光溜溜的玻璃彈珠，活動性非常好；有時因為位於乳腺組織深層，被上麵的乳腺組織覆蓋著、或者比較小摸起來不太清楚。

在彩超或鉬靶檢查中，大多數情況下都可以發現實質性的、包膜完整的腫塊。

04

乳腺惡性腫瘤：

凹凸不平的硬疙瘩

乳腺惡性腫瘤的結節形態多樣，大多質地堅硬，表麵凹凸不平，呈甚至摸起來就像一塊石頭一樣狀；在少數情況下，由於惡性腫瘤類型，它也富含細胞，摸起來比較軟，甚至有囊性的感覺且活動性較差。

注意

並不是說結節越小越好。臨床上經常遇到乳腺癌患者出現小結節。且結節小上述特征就越不明顯，有時可能很難與良性結節相鑒別。

最終乳腺惡性腫瘤的診斷還要依賴影像學和病理學檢查。乳腺鉬靶，可觀察到小於0.1毫米的微小鈣化點及鈣化簇。打個比喻就像在乳房上撒上一些鹽，乳腺鉬靶能發現，但是彩超不能發現。乳腺鉬靶是早期發現，診斷乳腺惡性腫瘤的最有效和可靠的方式。