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關於中醫疏肝理氣的兩個經典方藥的臨床運用及藥物加減

十一月 18, 2020

疏肝理氣方

柴胡10克、半夏10克、黃芩10克、黨參10克、甘草6克、生薑10克、大棗5枚

柴胡的最大用量可以是24克

主治:肝氣鬱結,胸脅脹痛,心煩惡心,口苦咽幹,舌苔白,脈弦;或寒熱,胸脅疼痛,心煩嘔吐,口苦咽幹,脈弦。

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加法和減法:

若胸滿氣短心悸,脈弦滑結,加瓜蔞15克;如果全身發酸困倦,特別是肩背部較重,疼痛更厲害時,加桂枝10克,白芍10克;若脈結或澀,加桂枝10克;心悸氣滯者加桂枝10克、茯苓10克。如果惡心嘔吐嚴重,出現頭暈,加薄荷6克;如果胸脅疼痛飽滿,咳嗽、躺下或夜間咳嗽加重,則去黨參、生薑、大棗、甘草,加幹薑4克、五味子10克;若全身長滿疣,微癢,加桂枝10克,白芍10克,生薏米40克;脈弦澀者,加幹薑4克;胃脘痛患者,加丹參15g,檀香10g,砂仁10g。

根據本方,對於少陽、尿路感染、心肌炎、冠心病、心律失常、急性支氣管炎、慢性支氣管炎、傳染性疣、慢性蕁麻疹、神經官能症等外感,屬於肝鬱氣滯證的患者,可以使用本方加減。

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(2)柴胡疏肝散:

柴胡10g、枳殼10g、白芍10g、甘草10g、陳皮10g、川芎10g、香附10g

主治:肝氣鬱結,胸脅脹滿,氣短或氣短。胸悶氣短,舌苔薄白,脈深或深,或胸腹滿滿,氣短頭暈,舌苔白脈深。

根據:加減方可用於神經官能症、冠心病及部分休克患者腹滿(疑胸滿),屬肝鬱氣滯證。

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