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辦健康證代抽血被發現-辦健康證代抽血被發現怎麼辦:膽紅素升高必然導致肝病嗎?這17項肝功能指標非常重要

十一月 18, 2020

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穀草轉氨酶正常值為8-40 U/L,當穀丙轉氨酶(ALT)明顯升高,穀草(AST)與穀丙轉氨酶(ALT)比值為1時,說明肝實質受損。

1.丙氨酸氨基轉移酶

穀氨酰胺轉氨酶(alt)是最常見的肝功能檢測項目,其參考值男性為5-40U/L,女性為5-35U/L。它是診斷肝細胞實質損害的主要項目,其水平往往與疾病的嚴重程度平行。臨床意義:在急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化的活動中,肝細胞膜通透性發生變化,穀丙轉氨酶從細胞溢出進入循環血液,所以驗血結果偏高,轉氨酶反映的是肝細胞受損的程度。但丙氨酸氨基轉移酶(ALT)缺乏特異性,可引起肝細胞膜通透性改變的原因很多,如疲勞、飲酒、寒冷甚至情緒因素。以上原因引起的轉氨酶升高一般不高於60單位。如果轉氨酶值高於80單位,就有診斷價值,需要去醫院治療。此外,需要注意的是,丙氨酸氨基轉移酶(ALT)活性的變化與肝髒病理組織的變化並不一致,部分重度肝損傷患者ALT並不升高。所以肝功能損害需要結合其他情況來判斷。

2.天冬氨酸轉氨酶

穀草轉氨酶正常值為8-40 U/L,當丙氨酸轉氨酶(ALT)明顯升高,穀草(AST)與丙氨酸(ALT)比值為1時,說明肝實質受損。

臨床意義:天冬氨酸轉氨酶(AST)在肝細胞和心肌細胞中都存在,心肌細胞AST含量高於肝細胞。但肝髒受損時血清AST濃度也會升高,臨床上常作為心肌梗死、心肌炎的輔助檢查。

3.堿性磷酸酶

成人正常參與值40-150U/L。

臨床意義:堿性磷酸酶(ALP)主要用於梗阻性黃疸、原發性肝癌、繼發性肝癌和膽汁淤積性肝炎的檢查。當患有這些疾病時,肝細胞過度產生堿性磷酸酶(ALP),堿性磷酸酶通過淋巴通道和肝竇進入血液。同時,由於肝內膽管膽汁排泄障礙,血清堿性磷酸酶明顯升高。然而,這種酶在骨組織中也很活躍。所以,孕婦,骨折愈合期,骨軟化症。當出現佝僂病、骨癌、骨質疏鬆、肝膿腫、肝結核、肝硬化、白血病、甲亢時,血清堿性磷酸酶(ALP)也可能升高,應加以鑒別。

4.穀氨酰轉移酶(GGT)

健康人的血清GGT水平很低(男性11-50U/L,女性7-32U/L)

臨床意義:主要來源於肝,少量來源於腎、胰、小腸。GGT在反映肝細胞壞死損害方麵不如丙氨酸氨基轉移酶(ALT),但在鑒別黃疸方麵有一定意義,如肝內排泄不良(肝內梗阻)和肝外梗阻(如膽道梗阻)、急慢性病毒性肝炎、肝硬化:GGT在急性肝炎中中度增高;在慢性肝炎和肝硬化的非活動期,酶活性是正常的,如果GGT繼續上升,則表明疾病是幹淨的或病情惡化;急慢性酒精性肝炎、藥物性肝炎:GGT可明顯或中度升高(300 ~ 1000 U/L),而ALT、AST僅輕度升高甚至正常。當酗酒者停止飲酒時,GGT可以減少。其他疾病,如中毒性肝病、脂肪肝、肝腫瘤等都可以增加。

5.總蛋白、白蛋白和球蛋白

TP(總蛋白)參考值:成人坐姿:64-83g/l;成人臥位:60-78g/L.

白蛋白的參考值為35-52g/L.

GLB參考值:22-38克/升.

ALB/GLB(白球比)參考值:1.3-2.5。

臨床意義:慢性肝炎、肝硬化常出現白蛋白減少、球蛋白增加,使A/G比值倒置。白蛋白主要產生於肝髒。一般來說,越多

總膽固醇包括遊離膽固醇和膽固醇酯,正常值為:

成人膽固醇2.86 ~ 5.98 mmol/L (110 ~ 230 mg/dl)

兒童膽固醇3.12 ~ 5.20 mmol/L (120 ~ 200 mg/dl)。

肝髒是合成和儲存膽固醇的主要器官。膽固醇是合成腎上腺皮質激素、性激素、膽汁酸、維生素D等生理活性物質的重要原料,也是細胞膜的主要成分。其血清濃度可作為脂代謝指標。國內外專家推薦成人理想膽固醇值為5.2mol/L.

臨床意義:

增加:見於高脂血症、動脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合征、甲狀腺功能減退、膽總管梗阻、高血壓(部分),以及維生素A、維生素D、口服避孕藥等藥物的攝入。

減少:見於低脂血症、貧血、敗血症、甲亢、肝病、嚴重感染、營養不良、肺結核和晚期癌症,以及對氨基水楊酸、卡那黴素、肝素和維生素C等藥物的攝入。

7.血氨

正常人遊離血氨含量極低(血氨正常值為20 ~ 60 mol/L)。

臨床意義:血氨值高可能影響肝病患者肝昏迷的發生。主要原因如下:本病患者血氨和腦

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